Мышиная лихорадка (ГЛПС) на Южном Урале

Мышиная лихорадка (ГЛПС) на Южном Урале

Материал построен на методических указаниях МУ 3.1.3844-23, утверждённых Роспотребнадзором 27 января 2023 года, и на главе XIX СанПиН 3.3686-21.

Что это за болезнь

ГЛПС вызывают хантавирусы. Заболевание протекает остро, поражает мелкие кровеносные сосуды и почки и в тяжёлых случаях приводит к почечной недостаточности.

Сразу снимем два распространённых опасения.

Заболевший человек не заразен. Вирус не передаётся от человека к человеку - заболевший, как говорят эпидемиологи, становится тупиком для инфекции. Ухаживать за больным, находиться с ним рядом, работать в одном коллективе безопасно.

Клещи и комары ни при чём. В передаче вируса насекомые и клещи не участвуют вообще: он циркулирует только между грызунами и попадает к человеку напрямую из окружающей среды.

Кто переносит вирус и почему это касается наших мест

Главный носитель в нашей части страны - рыжая полёвка, обычный лесной зверёк. В европейской части России более 98 % случаев ГЛПС вызваны вирусом Пуумала, а его природный носитель - именно она.

География болезни определяется не границами районов, а тем, где живёт этот зверёк. Роспотребнадзор относит к наиболее активным очаговым территориям европейской части страны широколиственные и хвойно-широколиственные леса Среднего Поволжья и Приуралья - там, где условия для рыжей полёвки наилучшие.

Западная часть Челябинской области — это как раз горно-лесная зона. По данным Главного управления МЧС России по Челябинской области, её лесистость доходит до 77 %, а самые лесистые территории региона - Ашинская, Катав-Ивановская, Саткинская, Златоустовская, Кусинская, Нязепетровская и Уфалейская.

Для жителей Златоуста, Кусы и Сатки это означает простое: риск связан не с городом, а с тем, что жильё, сады и дачи здесь стоят вплотную к лесу.

Есть и важная деталь про самого носителя. Заражённая полёвка не болеет: вирус живёт в её организме, никак не влияя на поведение и внешний вид, и выделяется наружу со слюной, мочой и помётом. Отличить заражённого зверька от незаражённого невозможно, и рассчитывать на то, что «эта мышь выглядела здоровой», бессмысленно.

Как человек заражается

Не через укус. Вирус попадает в организм с пылью.

Он подолгу сохраняется во внешней среде в высохших выделениях грызунов, поэтому заразиться можно, даже не встретив ни одного зверька, - достаточно поднять эту пыль в воздух и вдохнуть. Реже вирус попадает внутрь с едой и водой, до которых добрались грызуны, или через повреждённую кожу при работе без перчаток.

Отсюда следует главное практическое правило, и оно сформулировано в методических указаниях как прямой запрет: сухая уборка в дачных домиках, складах и подобных помещениях без дезинфицирующего раствора и повязки на лице недопустима. Веник и сухая тряпка создают ровно то облако пыли, которого нужно избежать.

Пять ситуаций, в которых чаще всего заражаются

Методические указания выделяют пять типичных сценариев. Для горнозаводской зоны актуальны все пять.

Дачный. Самый массовый. За зиму лесные грызуны активно заселяют дачные постройки, а весной люди приезжают и начинают уборку, заражения начинаются именно тогда.

Домашний. Заражение по месту жительства, чаще всего в домах рядом с лесом или лесопарком; характерная сезонность - осень и зима, когда грызуны перебираются из леса в постройки.

Лесной. Короткие выходы в лес: прогулки, походы, сбор грибов и ягод, рыбалка, охота. Отдельно отмечены групповые заражения при ночёвках в палатках, лесных сторожках и шалашах.

Производственный. Предприятия, заселённые грызунами, особенно расположенные у леса, а также заготовка древесины, стройка, расчистка леса, прокладка дорог.

Сельскохозяйственный. Работа с сеном и соломой, фермы, склады, зернохранилища; зимой - разборка и перевозка стогов, кормление животных.

Общее у всех пяти - закрытое, запылённое или захламлённое пространство, где до человека жили грызуны.

Сколько случаев регистрируется

По данным Роспотребнадзора, которые приводит ТАСС со ссылкой на государственный доклад, в 2025 году в России зарегистрировано 4 912 случаев ГЛПС - в 1,6 раза больше, чем годом ранее, но среднемноголетний уровень при этом превышен не был. Ведомство поясняло, что природные очаги в 2025 году действительно активизировались, однако показатели оказались втрое ниже подъёма 2019 года.

Такие колебания заложены в саму природу болезни. Число заболевших напрямую зависит от того, сколько сейчас грызунов и какая их доля заражена, а подъёмы в очагах вируса Пуумала повторяются примерно раз в 2-4 года.

Основная нагрузка приходится не на Урал: почти 90 % всех случаев в стране регистрируется в Приволжском федеральном округе, где заболеваемость держится в среднем на уровне 15 на 100 тысяч населения.

Вывод из цифр простой: рост в отдельно взятый год - это не чрезвычайная ситуация, а фаза естественного цикла. Значение имеет не годовая статистика, а то, защищён ли конкретный человек в конкретной постройке.

Чем опасна и почему её поздно распознают

Две особенности делают ГЛПС коварной.

Долгий скрытый период. От заражения до первых признаков проходит от 4 до 49 дней, чаще всего две-три недели. При верхней границе почти в семь недель человек уже не свяжет недомогание с апрельской уборкой на даче и не расскажет об этом врачу.

Разброс по тяжести. Течение бывает самым разным: от лёгкого, когда дело ограничивается температурой, до тяжёлого - с кровотечениями и острой почечной недостаточностью.

Кто болеет чаще, объясняется не биологией, а образом жизни. На мужчин приходится от 70 до 90 % заболевших, преимущественно в возрасте от 16 до 50 лет: рабочие предприятий, водители, трактористы, работники сельского хозяйства. У детей, женщин и пожилых людей болезнь регистрируется реже — просто потому, что они меньше контактируют с природной средой.

Один факт может успокоить переболевших: после перенесённой болезни остаётся стойкий пожизненный иммунитет к тому типу вируса, которым человек заразился.

Важно. Схем лечения мы здесь не приводим намеренно: решение о госпитализации принимается по состоянию больного, а диагноз ставит только врач - по осмотру, анализам и расспросу о том, где и при каких обстоятельствах человек мог заразиться. Если поднялась температура и самочувствие ухудшается, обязательно скажите врачу, что в последние недели вы работали в помещении со следами грызунов. Для диагностики это не мелочь, а ключевая деталь.

Прививки от ГЛПС не существует

Это стоит сказать отдельно, потому что многие рассчитывают на вакцинацию - как в случае с клещевым энцефалитом.

Эффективных средств специфической профилактики ГЛПС в России нет, поэтому основное, а в ряде случаев первостепенное значение придаётся мерам неспецифической профилактики.

За формулировкой стоит простой смысл: уколоться и забыть о проблеме нельзя. Всё, что реально снижает риск, - это правильная уборка, защита органов дыхания, хранение продуктов и состояние построек.

Два сезона - две разные задачи

Грызуны заселяют постройки не равномерно круглый год. Есть два периода повышенного риска, и меры в них принципиально разные. Это важно, потому что распространённая ошибка - считать профилактику только весенним делом.

Осень: не пустить внутрь

С наступлением холодов рыжая полёвка активно перебирается из леса в строения — жилые дома, надворные постройки, сельскохозяйственные помещения. В методических указаниях это названо основной причиной осенне-зимних вспышек заболевания.

Задача осени - перекрыть пути внутрь и лишить зверьков смысла заселяться.

• Заделать отверстия в местах ввода труб и кабелей, щели у фундамента; продухи и вентиляционные проёмы закрыть мелкоячеистой металлической сеткой.
• Убрать урожай и корма в закрытую тару. Не оставлять зерно, комбикорм, корм для животных и овощи в открытых ящиках.
• Разобрать завалы досок, мешков, старой мебели, скосить траву и убрать заросли вплотную к стенам построек.
• Проверить помещения на свежие следы: помёт, погрызы, тропы, характерный запах.

Работы имеет смысл завершить до устойчивых холодов. После начала миграции они превращаются в догоняющие.

Весна: безопасно убрать то, что осталось за зиму

Если зимой в постройке жили грызуны, за несколько месяцев там накопились высохшие выделения. Опасна не сама уборка, а поднятая ею пыль. Отсюда — строгий порядок действий.

Сначала обеззараживание, потом уборка. Профилактическую дезинфекцию дачных домиков проводят весной, при открытии дома после зимы и до начала уборки помещений.

На практике это означает следующее. До того как взять тряпку или веник, поверхности — пол, подоконники, полки, мебель — обрабатывают рабочим раствором дезинфицирующего средства методом орошения. Смысл двойной: раствор обеззараживает поверхность и одновременно смачивает пыль, не давая ей подняться в воздух при последующей уборке. Подходят зарегистрированные дезинфицирующие средства с вирулицидным действием; концентрация раствора и норма расхода указаны в инструкции к конкретному препарату.

Дальше:

• проветрить помещение перед началом работ;
• уборка только влажная — сухой веник и сухая тряпка исключены;
• закрыть нос и рот. Надёжнее всего респиратор, в том числе «лепесток». Документы Роспотребнадзора допускают и марлевую повязку. Тонкая одноразовая маска подходит хуже всего: она рассчитана на капли, а не на мелкую пыль;
• резиновые перчатки и сменная рабочая одежда, которую после работы стирают;
• погибших грызунов и остатки гнёзд не брать голыми руками — в перчатках, в плотный пакет;
• после работы вымыть руки; для рук и лица держать под рукой дезинфицирующие салфетки или кожный антисептик.

В лесу - круглый год

• Сокращайте время в потенциально опасных местах, особенно в сухую погоду.
• Не ворошите листву и не берите повреждённые грибы.
• Для привала выбирайте открытые, продуваемые и освещённые солнцем места, пользуйтесь походными столом и стульями, ограничивайте контакт детей с землёй и подстилкой.
• Не ночуйте в заброшенных постройках, сторожках и стогах.

Четыре ошибки, которые встречаются чаще всего

Быстро подмести и проветрить. Понятное желание - и худшее, что можно сделать. Именно сухая уборка поднимает в воздух пыль с частицами выделений грызунов.

Надеть перчатки и не закрыть лицо. Перчатки защищают от контакта с поверхностями, но вирус попадает в организм в первую очередь при вдохе. Если нос и рот открыты, защита сделана наполовину и не с той стороны.

Обработать только внутри здания. Это не мелочь, а фактор риска, названный в методических указаниях прямо: когда обработку проводят в строениях, но не трогают придомовую территорию и зелёные зоны, риск заражения людей повышается. Освобождённое помещение быстро заселяется зверьками с соседнего участка, поэтому имеет смысл одновременно приводить в порядок и участок вокруг построек.

Считать, что раз мышей не видно - их нет. Заражение возможно без встречи с грызуном: достаточно того, что он жил здесь раньше. Присутствие оценивают по следам - помёту, погрызам, тропам, запаху.

Производственные, складские и сельскохозяйственные объекты

Здесь бытовые меры не работают - нужна система.

Методические указания выделяют производственный тип заражения: инфицирование возможно на промышленных предприятиях, заселённых грызунами, как правило расположенных вблизи леса, а также при заготовке древесины, строительстве, расчистке леса и прокладке дорог. Отдельно назван сельскохозяйственный тип -- работа с сеном и соломой, фермы, склады и зернохранилища, а в зимний период разборка и перевозка стогов и кормление животных.

Что из этого следует практически.

"Грызунонепроницаемость" объекта - базовая мера. Заделка отверстий вводов коммуникаций, высокий фундамент, бетонированные полы ограничивают проникновение зверьков в здания, препятствуют их расселению и перекрывают доступ к пище. Это надёжнее и дешевле, чем регулярно вытравливать заново заселяющихся грызунов.

Санитарно-технические меры на территории. Снос ветхих строений, ликвидация зарослей и бурьяна, ремонт мусоросборников и площадок для отходов, своевременный вывоз мусора. Всё это лишает зверьков укрытий и кормовой базы.

Дератизация с измеряемым результатом. Заселённость объекта сравнивают до и после обработки; удовлетворительным считается результат, при котором погибло не менее 80 % обитавших там зверьков. Но это порог приёмки отдельной обработки, а не конечная цель. Оздоровление очага требует снижения численности рыжей полёвки до единичных показателей попадания в орудия лова - именно это прекращает эпидемические проявления. Практический смысл для руководителя: одна результативная обработка проблему не закрывает, нужна система с повторным контролем.

Обработка только внутри зданий не работает. В методических указаниях это названо среди факторов риска прямо: когда родентицидные обработки проводят в строениях, но не проводят дератизацию на прилегающих территориях и в зелёных зонах, риск заражения людей повышается.

Прилегающие лесные массивы входят в зону работ. У населённых пунктов и садовых товариществ их приводят в порядок в радиусе до 200 метров, у оздоровительных организаций - до 500. Для горнозаводской зоны с её базами отдыха, лагерями и предприятиями у леса это требование вполне практическое.

Зимний период не является паузой. У Роспотребнадзора есть отдельные методические рекомендации МР 3.5.3.0299-22, посвящённые дератизационным мероприятиям в зимний период в очагах ГЛПС. Прекращать работы с наступлением холодов - распространённая ошибка: именно в это время зверьки концентрируются в постройках, стогах и на складах.

Перечень объектов с обязательной профилактической дезинфекцией. В него входят образовательные организации, предприятия по производству продуктов питания, торговые объекты и рынки с пищевой продукцией, медицинские организации, склады и места общего пользования.

Порядок дератизации в целом установлен главой III СанПиН 3.3686-21, тактика работы в очагах ГЛПС детализирована в МУ 3.1.3844-23.

Когда стоит обратиться к специалистам

Своими силами реально справиться с ограниченным объёмом: одна постройка, единичные следы, небольшая площадь.

Обследование и профессиональная обработка обоснованы, если:

• следы грызунов появляются снова, несмотря на принятые меры;
• заселены подвал, погреб, чердак или сразу несколько построек;
• объект относится к категориям, где обработка предусмотрена санитарными правилами;
• нужны документы, подтверждающие проведённые мероприятия;
• работать надо не только внутри помещения, но и на прилегающей территории.

Частые вопросы

Правда ли, что можно заразиться при обычной уборке?
Да, это один из основных сценариев. Опасна не сама уборка, а сухая уборка без защиты лица в помещении, где зимовали грызуны.

Когда риск выше — весной или осенью?
В оба периода, но по разным причинам. Весной опасна первая уборка построек, где грызуны провели зиму. Осенью — само заселение: с холодами рыжая полёвка перебирается из леса в строения. Соответственно и меры разные: весной главное - правильно убрать, осенью - не пустить внутрь.

Если дача стоит в лесу, риск неизбежен?
Нет. Соседство с лесом повышает вероятность заселения построек, но не заражения. Заражение происходит при конкретных действиях, и почти все они управляемы.

Опасны ли домовые мыши и крысы в городской квартире?
Носителем возбудителя ГЛПС в наших условиях является лесная рыжая полёвка, а не домовая мышь. Но городские грызуны переносят другие инфекции и портят продукты, поэтому меры защиты помещения оправданы в любом случае.

Что делать с найденным погибшим грызуном?
Не брать руками. Надеть перчатки и респиратор, смочить место дезинфицирующим раствором, убрать зверька в плотный пакет, провести влажную уборку, вымыть руки.

Вывод

Для горно-лесных территорий Южного Урала ГЛПС - не новость и не сенсация, а постоянная особенность местности: там, где растёт лес, живёт рыжая полёвка.

Прививки от этой болезни нет. Значит, работает только то, что человек делает своими руками, и делать это нужно дважды в год. Осенью - перекрывать пути внутрь построек. Весной - правильно, с обеззараживанием и влажной уборкой, убирать следы зимовки. Для предприятий к этому добавляется "грызунонепроницаемость" зданий, порядок на территории и дератизация с повторным контролем результата.

Всё перечисленное описано в действующих документах Роспотребнадзора, не требует ни специального оборудования, ни серьёзных затрат и полностью зависит от последовательности.

Материал подготовлен специалистами Центра дезинфекции САНАС на основании действующего законодательства Российской Федерации, нормативных документов Роспотребнадзора и специализированной литературы по медицинской энтомологии.